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小时候吸了二手烟,长大当心脂肪肝!芬兰31年前瞻性研究显示,儿童、青少年时期或成年后被动吸二手烟,与中年脂肪肝风险最高翻倍有关

2021-02-22

  在奇点糕最讨厌的东西里,二手烟绝对榜上有名,尤其是以前走出办公区门口,基本每次都能看到有人在门口两侧吞云吐雾,只能捏着鼻子快速通过。 

  估计这样的体会和感想,不少读者会深有同感吧?但有时候二手烟也不好躲,比如父母抽烟的情况,如果家中没有划出阳台之类专门的吸烟区,二手烟就可能“阴魂不散”,工作地休息区就更容易烟雾缭绕了。 

  而这些二手烟的危害,可能是长期的、深远的。近期芬兰学者们报告了一项长达31年的前瞻性研究数据,青少年时期(3-18岁)或成年后暴露于二手烟,就与中年时期(34-49岁)非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病风险上升35-41%有关 

  这一研究结论来自对1315名受试者的长期随访,其中如果是青少年和成年时期都暴露于二手烟,那就与脂肪肝发病风险上升99%RR=1.99)有关,风险几乎是翻倍了[1]。研究论文发表在The American Journal of Gastroenterology上。 

  本来大家脂肪肝风险因素就够多了,现在又要防二手烟……(图片来源:Pixabay 

  用各种论文里的说法,非酒精性脂肪肝现在也是“全球性大流行病”,患病率可能达到25-30%的高水平。前不久《自然评论:内分泌学》还专门发文,指出NAFLD等代谢性疾病患病率太高,可能加剧了部分新冠肺炎患者的病情[2] 

  既然脂肪肝威胁很大,就得想办法去解决它,不过NAFLD的药物治疗一时半会儿还来不了,那只能从危险因素出发,以调整生活方式入手了。管住嘴,迈开腿能够逆转脂肪肝,而降低NAFLD的风险就得远离各种危险因素。 

  已经有充分的研究证据显示,吸烟同样是NAFLD发病的危险因素,但这些分析主要来自对烟民的评估,而被动吸二手烟,尤其是青少年时期的二手烟影响还不清楚。本次来自“芬兰青年人群心血管风险研究”的数据,就填上了这个空白。 

  很多年轻人觉得抽烟很酷或者合群,奇点糕是真的不懂(图片来源:Pixabay 

  这项前瞻性研究于1980年启动,入组了近36003-18岁的儿童和青少年,持续随访至2011年时,仍有2000余名受试者保留在研究中,其中1315名始终未吸烟,但儿童、青少年时期或成年后有二手烟暴露史。 

  研究定义的儿童或青少年时期暴露于二手烟,是指受试者父母中至少一方1980-1983年间有吸烟史,且入组时受试者检测血液内可替宁Cotinine,尼古丁的初级代谢产物)阳性,提示暴露于二手烟,而成年后就是以调查问卷判定了。 

  根据二手烟暴露史及2011年最后一次随访时的肝脏超声检查结果,结合受试者在随访期间的体重指数(BMI)、血压、腰围、胰岛素水平变化等情况,研究团队计算出二手烟暴露对中年时期脂肪肝发病风险的影响如下。 

  从相对风险比来看,儿童、青少年时期暴露于二手烟,比成年后影响要稍大一些,但如果进一步细化暴露史的话,那么只在成年后暴露于二手烟的影响会更大。要是一路都暴露于二手烟,就与NAFLD发病风险相对上升99%有关了。 

  想要一直不暴露于二手烟,看起来也挺难的 

  不过从研究团队建立的计算模型能够看出,吸烟对脂肪肝发生的影响更可能是间接的,通过影响BMI、腰围等代谢相关指标,进而参与NAFLD的病理进程。至于这背后的具体机制,就需要更多的基础科研了。 

  总而言之,不管是在生命的哪个时期,暴露于二手烟都不是好事。而比起成年后能主动远离二手烟,儿童和青少年时期恐怕更多得靠家长树立相应的健康意识想抽烟就一个人去抽,不影响身边人,这样才最好嘛。 

  

   (来源:奇点网) 

  参考文献: 

  1.Wu F, Pahkala K, Juonala M, et al. Childhood and Adulthood Passive Smoking and Nonalcoholic Fatty Liver in Midlife: A 31-year Cohort Study[J]. The American Journal of Gastroenterology, 2021. 

  2.Stefan N, Birkenfeld A L, Schulze M B. Global pandemics interconnectedobesity, impaired metabolic health and COVID-19[J]. Nature Reviews Endocrinology, 2021: 1-15. 

  链接:https://mp.weixin.qq.com/s/DxDfXirQf137C4HiG8w3rQ 

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